Joseph Krueger和David Peterson以助記符的形式為應(yīng)急響應(yīng)人員提供了一份簡單的災(zāi)害事故指南，可快速幫助救援人員在每次緊急情況下運(yùn)用基本原則。

響應(yīng)系統(tǒng)「RESPOND」

災(zāi)害事故是非常復(fù)雜的事情，需要救援人員集中全部注意力，需要考慮無數(shù)細(xì)節(jié)、政策和程序、規(guī)則和法規(guī)。

這些標(biāo)準(zhǔn)操作指南/程序（SOG / SOP）和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可能容易使救援人員不知所措，甚至感到困惑。

最重要的是，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)（Gordon Graham的低頻/高風(fēng)險(xiǎn)事件），救援人員很難記住需要做什么以及按什么順序去做。

盡管針對(duì)戰(zhàn)術(shù)目標(biāo)的幾種救援程序已經(jīng)存在了近60年，但大多數(shù)救援人員仍面臨挑戰(zhàn)，要以正確的順序背誦這些步驟，以便在任何類型的緊急情況下都能正常運(yùn)作。

但是，如果有一份通俗易懂的助記式響應(yīng)指南，可以極大地幫助救援人員在每次緊急情況下運(yùn)用這些以安全響應(yīng)為目標(biāo)的基本原則。

此助記法，在此例中以首字母為縮寫，確保了系統(tǒng)且一致的響應(yīng)：RESPOND

RESPOND系統(tǒng)解釋

RESPOND各個(gè)字母分別代表：

R：

識(shí)別事件類型「Recognition of the type of event」

E：

啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)「Emergency system activation」

S：

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)「Surveillance」

P：

設(shè)計(jì)戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)「Plan strategy and tactics」

O：

概述進(jìn)入的任務(wù)和行動(dòng)「Outline entry tasks and actions」

N：

領(lǐng)航和調(diào)整策略「Navigate and adjust course」

D：

歸檔和總結(jié)「Documentation and wrap-up」

RESPOND系統(tǒng)是基于多年經(jīng)驗(yàn)，把需要注意的事項(xiàng)，以系統(tǒng)的、逐步的、按時(shí)間順序的格式進(jìn)行排列出，以便自始至終安全地處理事故。

該系統(tǒng)首先從整體上識(shí)別事故，然后從邏輯上進(jìn)行事故處理。

RESPOND系統(tǒng)框架包含了60多年前W.Edwards Deming博士開發(fā)的系統(tǒng)運(yùn)作科學(xué)。W. Edwards Deming將其視為緊急救援的行動(dòng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過聚焦持續(xù)改善來增強(qiáng)救援人員的安全性。

此系統(tǒng)的使用和實(shí)踐營造了解決問題和批判性思維的文化，如果正確執(zhí)行此系統(tǒng)，可幫助救援人員避免「分析無力」的問題，因?yàn)樵撓到y(tǒng)可以確定并清晰地展現(xiàn)目標(biāo)。

RESPOND的結(jié)構(gòu)核心是由美國物理學(xué)家Walter Shewhart開發(fā)，并由Deming推廣的「計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-行動(dòng)」循環(huán)「也稱為“Deming周期」。

此過程是持續(xù)改進(jìn)RESPOND系統(tǒng)組件的核心和靈魂，并且與許多機(jī)構(gòu)使用的「APIE」過程（分析-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)估）非常相似。

最后，RESPOND系統(tǒng)通過清單的使用，在災(zāi)害事故中幫助救援人員。

Atul Gawande博士的書《清單宣言：如何正確處理事情》中援引了大量數(shù)據(jù)和案例，研究表明，使用適當(dāng)設(shè)計(jì)的清單作為系統(tǒng)方法的一部分，可以大大減少人為錯(cuò)誤，并顯著改善總體效果。

我們堅(jiān)信將系統(tǒng)方法與簡單的準(zhǔn)則和相應(yīng)的清單結(jié)合使用，是救援人員最佳實(shí)踐的有效地融合。

現(xiàn)在，讓我們逐步了解RESPOND系統(tǒng)的七個(gè)步驟。

01 識(shí)別事故類型 「Recognition of the type of event」

第一步是識(shí)別事故類型，通常來說，可以通過收集信息或到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)的觀察，來盡快識(shí)別事故類型。

識(shí)別事故類型在很大程度上是意識(shí)的問題，但在收集到更多事故信息之前保持靈活性也很重要。

接到報(bào)警后，救援人員通常會(huì)獲知發(fā)生的事故類型，甚至在離開消防站之前就為事故需要做好了心理準(zhǔn)備。隨著更多信息的匯集，做好了更多的心理準(zhǔn)備。

發(fā)生自然災(zāi)害、交通事故、醫(yī)療急救、火災(zāi)、危險(xiǎn)品泄漏和恐怖主義事件時(shí)，我們可以很容易地識(shí)別事故的類型。

有時(shí)候識(shí)別因素可能并不總是很明顯，但是，救援人員必須對(duì)所有信息保持警惕。有時(shí)，直到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或收集到更多信息后，事故的真實(shí)特性才會(huì)顯現(xiàn)出來。

在識(shí)別階段要考慮的另一個(gè)因素就是知道怎樣決策「戰(zhàn)斗還是撤離」的反應(yīng)。

換句話說，基于救援人員的安全，你的識(shí)別會(huì)使您做出反應(yīng)，即撤離該區(qū)域，或者根本不進(jìn)入該區(qū)域。

例如，一場(chǎng)大型丙烷儲(chǔ)罐火災(zāi)就存在識(shí)別的挑戰(zhàn)，如果你在現(xiàn)場(chǎng)，就要知道所涉及的對(duì)象和風(fēng)險(xiǎn)；

同樣，在建筑物全面過火的火災(zāi)場(chǎng)景中，基于對(duì)被困人員的情況和救援人員的安全考慮，進(jìn)入火場(chǎng)都是不明智的。

根據(jù)現(xiàn)有資源和救援能力，你可以決定留下來面對(duì)問題?；蛘撸阋部梢詻Q定快速撤退，采取安全的防御性措施來進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

識(shí)別的第一階段大部分是直觀的，甚至可以從直覺上感受到。

救援人員通過更有意識(shí)地感受到自己的直覺，來協(xié)調(diào)自己的本體感覺。

心理學(xué)家Gary Klein在對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的火場(chǎng)指揮員以及他們?nèi)绾尾扇⌒袆?dòng)決策進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)這些指揮員在觀察他們參與救援的火場(chǎng)時(shí)都有一種直覺。

換句話說，他們的潛意識(shí)會(huì)注意他們所看到的、所感受到的和所思考的，并根據(jù)他們以往的經(jīng)驗(yàn)在想象中提供了合適的應(yīng)對(duì)方法。

Klein將其歸納為：以識(shí)別為主導(dǎo)的決策即Recognition-Primed Decision-Making (RPDM)

02 啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)「Emergency system activation」

基于你對(duì)事故的認(rèn)識(shí)，你可以相對(duì)快速地確定這是真正的緊急情況，還是僅需要應(yīng)急救援人員快速處置的情況。

如果該事故不是緊急情況，則具備緩解問題所需技能和設(shè)備的人員就可以處理。在這些情況下，不需要更多資源，此步驟的需求已得到滿足。

如果是緊急情況，系統(tǒng)在此步驟會(huì)提示初戰(zhàn)指揮員（IC）請(qǐng)求增援，以解決當(dāng)前的問題。

把你遇到的事故類型通知指揮中心，并建立適合本單位的響應(yīng)系統(tǒng)。

這需要遵循本單位的標(biāo)準(zhǔn)操作程序/指南（SOP / SOG），以建立事故指揮系統(tǒng)，協(xié)調(diào)事故任務(wù)并提供有效的電臺(tái)報(bào)告（基于“識(shí)別”步驟中收集的信息）。

通過安全地控制事故現(xiàn)場(chǎng)并與所有其他救援人員進(jìn)行交流，順利有效地推進(jìn)任務(wù)。這意味著要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行綜合評(píng)估和適當(dāng)?shù)奈扇蝿?wù)。

這還意味著注意天氣情況，劃分安全區(qū)域（危險(xiǎn)區(qū)，熱區(qū)，暖區(qū)和冷區(qū)），盡可能控制交通，注意可能存在的爆炸影響區(qū)域、可能需要撤離的危險(xiǎn)區(qū)域以及受有毒煙氣或危險(xiǎn)品污染的下風(fēng)區(qū)域。

此時(shí)，保持靈活性并且不過度使用資源也很重要。

因此，此時(shí)的總體態(tài)勢(shì)仍是防御和細(xì)致分析的階段。

03 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)「Surveillance」

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)需要通過對(duì)相關(guān)線索和可用資源的協(xié)調(diào)來觀察收集相關(guān)信息，向事故發(fā)生地點(diǎn)或其附近的老百姓收集并記錄信息。

一定要詢問他們看到、聞到或感覺到的東西。此時(shí)最重要的任務(wù)是，明確鑒定事故的性質(zhì)或涉及的事物。

在災(zāi)害事故早期，尤其是在防御態(tài)勢(shì)下，僅開展此項(xiàng)任務(wù)通常來說就非常困難了，因?yàn)榭赡軣o法做到既要足夠靠近問題區(qū)域，又要保持自身安全。

對(duì)所涉及的熱區(qū)「建筑物或其他」進(jìn)行360度全方位檢查也很重要，以便更好地確定事故規(guī)模。

在監(jiān)測(cè)過程中，在選擇有利位置和調(diào)查研究戰(zhàn)術(shù)時(shí)，要留意風(fēng)險(xiǎn)/收益情況。換句話說，在風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下收集信息。

也可以通過穿戴適當(dāng)?shù)?a target="_blank" style=";outline: none;color: rgb(27, 88, 161)">個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行監(jiān)測(cè)或「?jìng)刹臁剐〗M來收集監(jiān)測(cè)信息。

這些偵察小組應(yīng)至少穿戴滅火防護(hù)服和空氣呼吸器，并嘗試僅從防御態(tài)勢(shì)中獲取信息。

具有前瞻性的救援人員可通過無人機(jī)來采集現(xiàn)場(chǎng)信息。

記住，采集信息是為了歸檔和用于決策。一旦發(fā)現(xiàn)問題，監(jiān)測(cè)階段的部分環(huán)節(jié)可能涉及到開展一些研究，比如涉及到高度專業(yè)的危險(xiǎn)情況，例如高溫、輻射、窒息以及聲學(xué)、化學(xué)（包括爆炸物）、病原學(xué)/生物和機(jī)械危害「TRACEM」

04 設(shè)計(jì)戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)「Plan strategy and tactics」

根據(jù)收集到的信息和進(jìn)行的研究，可以制定行動(dòng)計(jì)劃來處理緊急情況。

此時(shí)，你應(yīng)該圍繞之前已經(jīng)發(fā)生的事故、事故發(fā)展方向以及如何阻止或最大程度地減少后果而采取行動(dòng)。

結(jié)合可靠（認(rèn)真）的風(fēng)險(xiǎn)/收益分析，選擇您的作戰(zhàn)策略（進(jìn)攻或防御）。

戰(zhàn)略體現(xiàn)了你的總體事故目標(biāo)，用來定義你打算如何處置和緩解事故。

戰(zhàn)略和目標(biāo)將推動(dòng)你的戰(zhàn)術(shù)執(zhí)行——阻止問題所需的「腳踏實(shí)地」的行動(dòng)。

所有這些決定都應(yīng)寫在你的事故行動(dòng)計(jì)劃（IAP）中，并簡要傳達(dá)給所有涉及的人員。

在小型、快速的事故「例如建筑物火災(zāi)」中，這可以通過電臺(tái)來完成，但是如果你要處理長期事故，則可能涉及完整的指揮架構(gòu)和多次計(jì)劃會(huì)議。

此外，如果要處理危險(xiǎn)品，則應(yīng)在計(jì)劃中考慮有關(guān)人員應(yīng)采取進(jìn)攻還是防御態(tài)勢(shì)，以及需要采取什么措施來控制泄漏物。

救援行動(dòng)會(huì)采用限制措施還是遏制措施？以及，采取物理措施還是化學(xué)措施進(jìn)行控制，還是兩者的結(jié)合？

設(shè)計(jì)戰(zhàn)略時(shí)，關(guān)注的點(diǎn)涉及生命安全、事故現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)定和財(cái)產(chǎn)保護(hù)——這些稱為事故的優(yōu)先級(jí)，要根據(jù)這些優(yōu)先級(jí)進(jìn)行戰(zhàn)略設(shè)計(jì)。

下面的一些戰(zhàn)術(shù)系統(tǒng)已經(jīng)使用了數(shù)十年，甚至成為了戰(zhàn)略模型。

其中一些只有幾年的歷史，現(xiàn)在有許多功能需要通過美國國家標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)研究院（NIST）和UL的研究來揭示。

無論使用哪種系統(tǒng)，它們都符合RESPOND系統(tǒng)的第四階段。

戰(zhàn)術(shù)關(guān)注的是能夠支撐戰(zhàn)略的，主要包括以下與滅火相關(guān)的戰(zhàn)術(shù)模型：

RECEOVS（救援，暴露，限制，滅火，火場(chǎng)清理，以及通風(fēng)和搶救財(cái)產(chǎn)）。

Lloyd Layman模型/ 1950。

REVAS（救援，暴露，通風(fēng)，進(jìn)攻，搶救財(cái)產(chǎn)）。

On-Guard 模型/ 1982。

PREVIS2-OS（邊界，救援，外部滅火，通風(fēng)（正壓），內(nèi)部滅火，首次/二次搜索，火場(chǎng)清理，搶救財(cái)產(chǎn)）。

Richard Mueller模型/ 2013。

SLICE-RS（火場(chǎng)評(píng)估，定位火源，隔離流動(dòng)路徑，在安全距離進(jìn)行火場(chǎng)冷卻，滅火，救援，搶救財(cái)產(chǎn)）。

ISFSI / Eddie Buchanan 模型/ 2014。

DICERS-VO（檢測(cè)，隔離，限制，滅火，救援，搶救，通風(fēng)，火場(chǎng)清理）Ray McCormack模型/ 2014。

針對(duì)特定事故（例如：危險(xiǎn)品或恐怖主義）的戰(zhàn)術(shù)模型如下：

DECIDE（檢測(cè)危險(xiǎn)品的存在，估計(jì)不采取干預(yù)措施的前提下可能造成的危害，選擇救援對(duì)象，確定行動(dòng)方案，盡力而為，評(píng)估進(jìn)展）。

Ludwig Benner模型/ 1973。

8步驟流程（現(xiàn)場(chǎng)管理和控制，確定問題，危害和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，選擇個(gè)人防護(hù)裝備，信息管理和資源協(xié)調(diào)，完成救援目標(biāo)，洗消，終止事故）。

Gregory G.Noll，Michael S. Hildebrand 模型/ 1978。

GEDAPER（收集信息，評(píng)估危害，確定戰(zhàn)略目標(biāo)，評(píng)估戰(zhàn)術(shù)選項(xiàng)和資源，實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃，評(píng)估行動(dòng)，審查流程）。

David M.Lesak模型 / 1998。

05 概述進(jìn)入任務(wù)和行動(dòng)「Outline entry tasks and actions」

這些任務(wù)應(yīng)滿足既定戰(zhàn)術(shù)需求，由于火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的任務(wù)多種多樣，除了必須安全、迅速地執(zhí)行，還應(yīng)根據(jù)任務(wù)確定合適的個(gè)人防護(hù)裝備等級(jí)。

特殊事故中的任務(wù)可以納入事故行動(dòng)計(jì)劃中，但在任何進(jìn)入行動(dòng)之前，應(yīng)將其列入救援人員作戰(zhàn)指示之中。

作為計(jì)劃的一部分，應(yīng)為意外事故做好準(zhǔn)備，闡明救援人員應(yīng)采取的行動(dòng)。

此外，隨著事故的進(jìn)展，可以通過更新事故行動(dòng)計(jì)劃完成對(duì)戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和任務(wù)的調(diào)整。

以上所有之中，溝通是最關(guān)鍵的。

離開具有燃燒產(chǎn)物或其它類型污染的火場(chǎng)后，要考慮的一項(xiàng)重要任務(wù)是清潔設(shè)備，裝備和人員。

這一點(diǎn)很重要，可以減少或消除危害，防止危險(xiǎn)從火災(zāi)或泄漏區(qū)域轉(zhuǎn)移到其他區(qū)域。

因此，在離開熱區(qū)或火場(chǎng)之前，必須對(duì)任何物品、人員、裝備、動(dòng)物、用品等進(jìn)行可能存在的污染評(píng)估。

如果不這樣做，污染可能會(huì)因不受控制地?cái)U(kuò)散而造成嚴(yán)重破壞，污染會(huì)致病，可能表現(xiàn)為癌癥等疾病。

重要的是，消防員必須意識(shí)到這一點(diǎn)，并在每次滅火后都應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，即在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)對(duì)個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行洗消，將其密封在安全袋中，以便稍后能以可控的方式對(duì)其進(jìn)行清洗。

此外，要及時(shí)進(jìn)行自我清潔，尤其是脆弱的皮膚區(qū)域，例如在現(xiàn)場(chǎng)用一次性毛巾清洗面部、耳朵、頸部和手腕等區(qū)域。

回到消防站后，應(yīng)徹底淋浴，穿上干凈的衣服，在回家之前先清洗臟衣服，然后將備用的個(gè)人防護(hù)裝備投入使用。

在特殊?；肥鹿手校畛Ｒ姷氖请x開熱區(qū)的所有東西都應(yīng)經(jīng)過暖區(qū)中的正式洗消通道，并至少以基本方式進(jìn)行清潔（即：先用水沖洗，然后用肥皂溶液擦洗，最后再次沖洗）。

大多數(shù)情況下，這能解決大部分的污染問題，這些也是所有進(jìn)出污染區(qū)域的人員及車輛的一般規(guī)則。

對(duì)于大量人員的大規(guī)模洗消，需要對(duì)洗消過程進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)榭赡軣o法進(jìn)行擦洗。

大規(guī)模洗消的總體思路必須是「以最快的方式，為最多的人做最大限度的事」。

06 領(lǐng)航和調(diào)整策略「Navigate and adjust course」

Jack Welch說的好：“在你迫不得已改變之前先作出改變?！?/p>

領(lǐng)航步驟要求對(duì)態(tài)勢(shì)感知保持恒定狀態(tài)，并調(diào)整戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)以適應(yīng)不斷變化的事故。

這可能是RESPOND系統(tǒng)中最重要的步驟，因?yàn)槿绻^它，過時(shí)的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)可能轉(zhuǎn)變?yōu)闉?zāi)難性事故，導(dǎo)致救援人員傷亡。

失去態(tài)勢(shì)感知和對(duì)戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)調(diào)整的失敗，是導(dǎo)致救援人員發(fā)生傷亡的主要原因之一。

保持態(tài)勢(shì)感知需要考慮的事項(xiàng)包括：

標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)術(shù)造成的意外結(jié)果：

如果你預(yù)計(jì)狀況到目前為止應(yīng)該有所改善，而實(shí)際上卻并沒有改善，那么是時(shí)候做出改變了。

信息不完整：

盡管每起事故在前期總是存在一定程度的未知信息，但是隨著事故的發(fā)展，情況通常會(huì)逐漸變得明朗。

如果沒有發(fā)生，那么就要考慮做出改變。

無關(guān)項(xiàng)：

這些是無法與其他收集到的數(shù)據(jù)融合在一起的信息「例如，“無火災(zāi)跡象”的商場(chǎng)警報(bào)，實(shí)際上內(nèi)部環(huán)境清晰可見，但是吊頂和屋頂之間的空隙中卻有大量明火」。

當(dāng)一條數(shù)據(jù)不符合整體情況時(shí)，自然的反應(yīng)是不理會(huì)它，但是請(qǐng)永遠(yuǎn)不要忽視無關(guān)項(xiàng)！

全局視野：

成功的領(lǐng)航員需要對(duì)全局情況有持續(xù)的了解，而不僅僅是問題的主要部分。

操縱飛機(jī)、輪船、汽車或處置緊急事故時(shí)，需要方向盤后面的人（事故指揮員）不斷了解當(dāng)前狀況，在旅途中期望某些路標(biāo)，并在必要時(shí)主動(dòng)改變路線。

本質(zhì)上，這是前面提到的「Deming周期」的檢查和執(zhí)行部分。

07 歸檔和總結(jié)「Documentation and wrap-up」

救援任務(wù)完成后，救援人員需要收集并記錄下所有的事故信息。

要保持記錄，必須回答以下問題：

事故發(fā)生在哪里？

什么時(shí)候發(fā)生的？

它涉及了誰（救援人員和其他人）？

發(fā)生了什么，事故鏈（順序）是什么？

救援人員采取了哪些行動(dòng)？

事故是怎么發(fā)生的？

為什么會(huì)發(fā)生此事故？

圍繞這些問題的所有數(shù)據(jù)和信息都應(yīng)記錄下來。

所有答案都很重要，原因如下：法律問題、賠償、補(bǔ)償問題、員工薪酬、安全性、案例研究以及用于回顧的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

總結(jié)涉及到事故結(jié)束后，誰來接管的問題，它還包括誰負(fù)責(zé)清理和緩解哪些方面。

本質(zhì)上，這個(gè)最后的階段是所有綜合系統(tǒng)共有的反饋回路。

通過批判性和建設(shè)性的眼光回顧事故的每個(gè)階段，可以為下一個(gè)事故作出改進(jìn)。

總結(jié)

RESPOND系統(tǒng)是基于經(jīng)驗(yàn)的，本質(zhì)上是實(shí)用的，易學(xué)易記，可通用于任何類型的事故，因?yàn)樗惺鹿识加袘?yīng)對(duì)的共同點(diǎn)。

還可用于處理特定類型的緊急情況，例如：滅火、大規(guī)模傷亡事故、技術(shù)救援，水下呼吸器以及危化品或恐怖主義事故。

它涵蓋了從緊急情況的開始到結(jié)束進(jìn)行的基本操作，其設(shè)計(jì)中將救援人員的安全放在首位，具有更廣泛的、戰(zhàn)略性、包羅萬象的概述。

與任何系統(tǒng)或模型一樣，成功與否取決于救援人員對(duì)其運(yùn)用及使用合適度的認(rèn)知。通過使用RESPOND系統(tǒng)，可以更好地處理復(fù)雜的緊急情況。